INTERVENÇÃO FISIOTERAPEUTICA NO CANCÊR DE PRÓSTATA
A fisioterapia pode tanto atuar no pós-operatório quanto no pré-operatório, proporcionando melhor condições de recuperação aos pacientes prostatectomizados. No caso do câncer de próstata a fisioterapia entra no tratamento ontológico e também urológico, pois além dos efeitos provocados pelo tratamento do câncer o paciente após a cirurgia na grande maioria dos casos apresenta incontinência urinaria.
Geralmente o tratamento feito no pré-operatório é mais voltado para amenizar as consequências da radioterapia e da quimioterapia, que são duas das mais importantes armas na luta contra o câncer. Os efeitos colaterais do tratamento podem comprometer diversas funções do organismo, por exemplo fraqueza e fadiga muscular, cansaço, dor e alteração de sensibilidade de pés e mãos. A Fisioterapia é capaz de promover o alívio de tais sintomas através de um programa específico de tratamento atendendo as necessidades individuais de cada paciente, nesse tipo de intervenção fisioterapêutica são usados os mais variados recursos para a qualidade do tratamento ser a melhor possível entre eles estão: técnicas de relaxamento, eletroterapia, massoterapia, exercícios motores e alongamentos musculares. Estes procedimentos são todos de cunho paliativos, pois não proporcionam a cura do paciente apenas amenizam os efeitos colaterais do tratamento contra o câncer, como ajudam os pacientes a sofrer menos com a progressão da doença.
No pós-operatório a fisioterapia vai atuar diretamente na parte musculoesquelética do paciente, de forma a recuperar a força e promover a resistência uretral anterior devido a atual incontinência urinaria decorrente da prostatectomia. Como há um desconhecimento da grande maioria dos pacientes em relação a existência do grupo muscular pélvico, a propriocepção deles é menor , ou seja, muitas vezes não sabem nem como iniciar uma contração muscular isolada nesta área. Então a fisioterapia com a eletroestimulação, eletromiografia (EMG) biofeedback, cinesioterapia ajudam o paciente a conhecer-se e então fortalecer-se. Proporcionando assim a redução da incontinência urinaria nesses pacientes prostectomizados.
Demonstração de alguns recursos citados acima no tratamento do câncer de próstata:
- Técnicas de relaxamento – O relaxamento é uma técnica física que auxilia nos estados de estresse, tensão muscular, ou ainda como meio revigorante que atua beneficamente sobre sua saúde física, mental e emocional. Relaxar é reduzir drasticamente a atividade muscular, física e psíquica, através de um ato consciente e auto-dirigido.
- Eletroterapia – Dentre as intervenções fisioterapêuticas para a dor, a eletroterapia traz rápidos resultados; todavia, o alívio é variável entre os pacientes. No entanto, não é possível tratar a dor oncológica apenas com a utilização de corrente analgésica, mas, de acordo com estudos, pode se diminuir de maneira significativa o uso de analgésicos e seus efeitos colaterais.
- Massoterapia – Acredita-se que a massagem melhore a circulação, relaxe a musculatura, produza sensação de conforto e afeto aliviando a tensão psíquica. A técnica pode ser utilizada em doentes com dor proporcionando diminuição desta.
- Exercícios motores – Muito importante ao controle da dor por combater as síndromes de desuso, distrofia e hipotonia muscular, diminuição da amplitude articular, decorrentes de repouso prolongado e limitação da atividade local. A atividade física beneficia a melhoria do humor, qualidade de vida, função intelectual, capacidade de autocuidado, padrão de sono e alivia a ansiedade.
- Eletromiografia (EMG) Biofeedback – é uma técnica comportamental, na qual são utilizados instrumentos visuais ou auditivos para tomar consciente a função do esfíncter e assoalho pélvico, permitindo que os pacientes treinem as contrações destes músculos.
- Cinesioterapia – Chamada de terapia pelo movimento. São procedimentos em que se usa o movimento com os músculos, com objetivo de recuperar a função dos mesmos.
